对一欺诈合同案例的请求权基础分析/王斌周
作者:法律资料网 时间:2024-07-12 16:38:23 浏览:9424
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对一欺诈合同案例的请求权基础分析
王斌周 山西圣合律师事务所律师
案例：黑龙江省甲公司本无俄罗斯钢材可供，却隐瞒真相，于1999年10月11日同江苏省的乙公司签订了俄罗斯钢材的买卖合同，规定于2000年8月6日交货，次日付清全部货款；同时规定，乙公司先向甲公司支付100万元定金，甲公司委托丙公司作保证人向乙方担保，丁公司以其全部财产向乙公司抵押。1999年10月30日，丙公司和乙公司签订了一般保证合同，丁公司与乙公司签订了抵押合同，乙方便向甲公司支付了100万元定金。后因丁公司拖延致使抵押合同未办理登记手续。2000年8月9日，乙公司请求甲公司支付俄罗斯钢材，未果。
2000年11月1日，甲公司几名成员因其他诈骗被捕，后被判刑，财产被没收。
乙公司闻讯起诉，追究甲公司违约责任，并诉请丙公司承担担保责任，主张实行它对丁公司的抵押权时，甲公司主张合同无效，拒付交货义务，丙公司也以无保证责任，丁公司以抵押无效为由，拒绝承担责任。
问本案应如何处理？请求权基础是什么？
一、关于本案的处理意见：
本案应认定乙公司与甲公司所签钢材买卖合同有效、与丙公司所签保证合同有效、与丁公司所签抵押合同无效，据此判决由甲公司向乙公司承担定金违约责任即向乙公司双倍返还定金共计200万元，并与丁公司一起对因抵押合同无效所致乙公司的信赖利益损失承担连带赔偿责任，另外在判决书中明确对甲公司财产依法强制执行后仍不能清偿时，由保证人丙公司承担保证责任。
二、本案中乙公司的请求权基础及具体分析：
1、关于乙公司以债务人甲公司、保证人丙公司、抵押人丁公司为共同被告进行起诉
请求权基础：
《担保法解释》第125条 一般保证的债权人向债务人和保证人一并提起诉讼的，人民法院可以将债务人和保证人列为共同被告参加诉讼。但是，应当在判决书中明确在对债务人财产依法强制执行后仍不能履行债务时，由保证人承担保证责任。
第128条 债权人向人民法院请求行使担保物权时，债务人和担保人应当作为共同被告参加诉讼。
同一债权既有保证又有物的担保的，当事人发生纠纷提起诉讼的，债务人与保证人、抵押人或者出质人可以作为共同被告参加诉讼。
分析：乙公司将甲、丙、丁三公司列为共同被告有法律依据，程序合法。
2、关于乙公司第一项诉讼请求“追究甲公司的违约责任”
请求权基础：
《合同法》第54条第2款
一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。
《担保法》第89条 当事人可以约定一方向对方给付定金作为债权的担保。债务人履行债务后，定金应当抵作价款或者收回。给付定金的一方不履行约定的债务的，无权要求返还定金；收受定金的一方不履行约定的债务的，应当双倍返还定金。
分析：确认乙公司与甲公司之间买卖合同的效力，是决定乙公司能否行使各项请求权的基本前提。《民法通则》规定欺诈是合同无效的原因，《合同法》却将欺诈作为合同可撤销、可变更的要件之一，只有在损害国家利益时合同方为无效。从本案买卖合同订立的时间（1999年10月11日）看，是在《合同法》生效（1999年10月1日）之后，且合同法属民事特别法，故本案应适用合同法的有关规定。
从本案的实际情况看，并未损害国家利益，因此，乙公司依法享有对该买卖合同的撤销权，即乙公司作为被欺诈对象，可根据情况自行决定是否行使撤销权，既可行使撤销权主张合同无效，也可不行使撤销权使合同有效继续履行，这样更有利于保护被欺诈人的利益。本案中乙公司主张甲公司承担违约责任，表明乙公司意在使合同有效，并基于有效合同来追究甲公司未如约交付钢材的违约责任。由于乙公司已向甲公司实际交付了定金100万元，故在甲公司违约时，乙公司有权主张甲公司承担双倍返还定金的违约责任。甲公司关于双方买卖合同无效、拒绝履行交货义务的抗辩理由不能成立。
3、关于乙公司第二项诉讼请求“由丙公司承担保证责任”
请求权基础：
《担保法》第17条第1款 当事人在保证合同中约定，债务人不能履行债务时，由保证人承担保证责任的，为一般保证。
分析：乙公司与丙公司已订立书面一般保证合同，保证人丙公司应依约承担保证责任。现保证人丙公司主张其无保证责任，该主张不能成立，理由如下：第一，如前所述，主合同（买卖合同）有效，故因主合同无效导致保证合同无效、丙公司不承担保证责任的原因不存在。第二，关于保证人不承担保证责任的法律依据，有《担保法》第30条（主合同双方串通骗取保证；主合同债权人采用欺诈、胁迫等手段使保证人违背真实意思提供保证）、《担保法解释》第40条（主合同债务人采取欺诈、胁迫等手段使保证人违背真实意思提供保证，债权人知道或者应当知道欺诈、胁迫事实）等，本案中保证合同系丙公司与乙公司订立，是双方的真实意思表示，在丙公司无证据证明乙公司知道或应当知道其被欺诈的情况下，保证合同当属有效，且本案无其它导致保证合同无效的事由，故丙公司应当承担保证责任。
另外，依据《担保法解释》第38条第2款，同一债权既有保证又有物的担保的，物的担保合同被确认无效或者被撤销，或者担保物因不可抗力的原因灭失而没有代位物的，保证人仍应当按合同的约定或者法律的规定承担保证责任。本案中，乙公司与丁公司订立的抵押合同因未办理登记而归于无效（下面将予阐述），并不影响丙公司承担其保证责任。
当然，丙公司仍享有先诉抗辩权。依据前面所列的《担保法解释》第125条规定，法院在判决书中应当明确在对甲公司财产依法强制执行后仍不能清偿乙公司债务时，保证人丙公司方承其担保证责任。
4、关于乙公司第三项诉讼请求“对丁公司行使抵押权”
请求权基础：
王斌周 山西圣合律师事务所律师
案例：黑龙江省甲公司本无俄罗斯钢材可供，却隐瞒真相，于1999年10月11日同江苏省的乙公司签订了俄罗斯钢材的买卖合同，规定于2000年8月6日交货，次日付清全部货款；同时规定，乙公司先向甲公司支付100万元定金，甲公司委托丙公司作保证人向乙方担保，丁公司以其全部财产向乙公司抵押。1999年10月30日，丙公司和乙公司签订了一般保证合同，丁公司与乙公司签订了抵押合同，乙方便向甲公司支付了100万元定金。后因丁公司拖延致使抵押合同未办理登记手续。2000年8月9日，乙公司请求甲公司支付俄罗斯钢材，未果。
2000年11月1日，甲公司几名成员因其他诈骗被捕，后被判刑，财产被没收。
乙公司闻讯起诉，追究甲公司违约责任，并诉请丙公司承担担保责任，主张实行它对丁公司的抵押权时，甲公司主张合同无效，拒付交货义务，丙公司也以无保证责任，丁公司以抵押无效为由，拒绝承担责任。
问本案应如何处理？请求权基础是什么？
一、关于本案的处理意见：
本案应认定乙公司与甲公司所签钢材买卖合同有效、与丙公司所签保证合同有效、与丁公司所签抵押合同无效，据此判决由甲公司向乙公司承担定金违约责任即向乙公司双倍返还定金共计200万元，并与丁公司一起对因抵押合同无效所致乙公司的信赖利益损失承担连带赔偿责任，另外在判决书中明确对甲公司财产依法强制执行后仍不能清偿时，由保证人丙公司承担保证责任。
二、本案中乙公司的请求权基础及具体分析：
1、关于乙公司以债务人甲公司、保证人丙公司、抵押人丁公司为共同被告进行起诉
请求权基础：
《担保法解释》第125条 一般保证的债权人向债务人和保证人一并提起诉讼的，人民法院可以将债务人和保证人列为共同被告参加诉讼。但是，应当在判决书中明确在对债务人财产依法强制执行后仍不能履行债务时，由保证人承担保证责任。
第128条 债权人向人民法院请求行使担保物权时，债务人和担保人应当作为共同被告参加诉讼。
同一债权既有保证又有物的担保的，当事人发生纠纷提起诉讼的，债务人与保证人、抵押人或者出质人可以作为共同被告参加诉讼。
分析：乙公司将甲、丙、丁三公司列为共同被告有法律依据，程序合法。
2、关于乙公司第一项诉讼请求“追究甲公司的违约责任”
请求权基础：
《合同法》第54条第2款
一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。
《担保法》第89条 当事人可以约定一方向对方给付定金作为债权的担保。债务人履行债务后，定金应当抵作价款或者收回。给付定金的一方不履行约定的债务的，无权要求返还定金；收受定金的一方不履行约定的债务的，应当双倍返还定金。
分析：确认乙公司与甲公司之间买卖合同的效力，是决定乙公司能否行使各项请求权的基本前提。《民法通则》规定欺诈是合同无效的原因，《合同法》却将欺诈作为合同可撤销、可变更的要件之一，只有在损害国家利益时合同方为无效。从本案买卖合同订立的时间（1999年10月11日）看，是在《合同法》生效（1999年10月1日）之后，且合同法属民事特别法，故本案应适用合同法的有关规定。
从本案的实际情况看，并未损害国家利益，因此，乙公司依法享有对该买卖合同的撤销权，即乙公司作为被欺诈对象，可根据情况自行决定是否行使撤销权，既可行使撤销权主张合同无效，也可不行使撤销权使合同有效继续履行，这样更有利于保护被欺诈人的利益。本案中乙公司主张甲公司承担违约责任，表明乙公司意在使合同有效，并基于有效合同来追究甲公司未如约交付钢材的违约责任。由于乙公司已向甲公司实际交付了定金100万元，故在甲公司违约时，乙公司有权主张甲公司承担双倍返还定金的违约责任。甲公司关于双方买卖合同无效、拒绝履行交货义务的抗辩理由不能成立。
3、关于乙公司第二项诉讼请求“由丙公司承担保证责任”
请求权基础：
《担保法》第17条第1款 当事人在保证合同中约定，债务人不能履行债务时，由保证人承担保证责任的，为一般保证。
分析：乙公司与丙公司已订立书面一般保证合同，保证人丙公司应依约承担保证责任。现保证人丙公司主张其无保证责任，该主张不能成立，理由如下：第一，如前所述，主合同（买卖合同）有效，故因主合同无效导致保证合同无效、丙公司不承担保证责任的原因不存在。第二，关于保证人不承担保证责任的法律依据，有《担保法》第30条（主合同双方串通骗取保证；主合同债权人采用欺诈、胁迫等手段使保证人违背真实意思提供保证）、《担保法解释》第40条（主合同债务人采取欺诈、胁迫等手段使保证人违背真实意思提供保证，债权人知道或者应当知道欺诈、胁迫事实）等，本案中保证合同系丙公司与乙公司订立，是双方的真实意思表示，在丙公司无证据证明乙公司知道或应当知道其被欺诈的情况下，保证合同当属有效，且本案无其它导致保证合同无效的事由，故丙公司应当承担保证责任。
另外，依据《担保法解释》第38条第2款，同一债权既有保证又有物的担保的，物的担保合同被确认无效或者被撤销，或者担保物因不可抗力的原因灭失而没有代位物的，保证人仍应当按合同的约定或者法律的规定承担保证责任。本案中，乙公司与丁公司订立的抵押合同因未办理登记而归于无效（下面将予阐述），并不影响丙公司承担其保证责任。
当然，丙公司仍享有先诉抗辩权。依据前面所列的《担保法解释》第125条规定，法院在判决书中应当明确在对甲公司财产依法强制执行后仍不能清偿乙公司债务时，保证人丙公司方承其担保证责任。
4、关于乙公司第三项诉讼请求“对丁公司行使抵押权”
请求权基础：
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农村孕产妇系统保健管理办法（试行）
农村孕产妇系统保健管理办法（试行）
1989年2月10日，卫生部
前言
孕产妇系统保健是指从怀孕开始到产后42天为止，对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导。它是落实计划生育基本国策、实现优生优育的重要内容和基础工作。
农村孕产妇系统保健管理办法是从我国农村的实际情况出发，总结近年来农村开展孕产妇系统保健管理工作的经验而制订的。通过建立健全村、乡、县三级医疗保健网，明确职责，实行统一的管理，做到预防为主，防治结合，达到减少孕产期合并症、并发症和难产的发病率，降低孕产妇、围产儿死亡率，提高出生人口素质的目的。
农村孕产妇系统保健工作应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点，实行分级分工管理，根据各地实际情况，逐步扩大管理范围，提高保健质量。在已普及孕产妇系统保健管理的地方，可逐步开展围产保健工作的试点。
一、孕产期保健内容：
（一）早孕保健
1．对怀孕妇女要做到“三早”：早发现、早检查、早确诊。
2．凡确诊的孕妇应列入孕产妇系统保健管理范围，填写孕产妇系统保健卡（册）。
3．对早孕妇女进行孕早期卫生保健指导，包括避免接触各种有害有毒物质。
4．对有异常症状或发现高危因素的孕妇应及时诊查、指导或转送上一级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇管理范围，重点监护。
（二）产前保健
1．检查次数和时间
初查：孕三个月（孕12周）前一次。
复查：孕5—6个月（孕20周—24周）一次。凡可能分娩出生缺陷儿者，均应在24周前，尽早明确诊断，及早终止妊娠。孕7—9个月（孕28—36周）每月一次。孕9个月（孕36周）后每10天左右一次。
（孕妇产前检查次数一般不应少于5次，高危孕妇酌情增加复查次数。）
2．检查内容
（1）初查内容（孕12周内）
①详细询问病史：包括既往史、孕产史、家族史、遗传史等，并推算预产期。
②进行体格检查，包括测身长、体重、血压、妇科检查。
③常规化验：尿常规、血色素，必要时作尿糖、乙肝表面抗原、肝功能等。
④逐项填写孕产妇系统保健卡（册），列入系统保健管理范围。
⑤筛查高危妊娠，进行高危评分。
（2）复查内容：
孕5—6个月（孕20—24周）
①询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间。
②产科常规检查：血压、体重、胎心、宫高、腹围、浮肿，初产妇或有难产史者需进行骨盆外测量。逐步推广使用妊娠图。
③指导孕期卫生和营养。
④根据需要复查血色素、尿蛋白。
孕7个月（孕28周）后：
①产科常规检查：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎方位，注意有无浮肿。
②必要时复查尿蛋白、血色素、肝功能、血型和超声波检查。
③指导孕期卫生、营养、自我监护方法和作好母乳喂养的准备。
④预测分娩方式、决定分娩地点。
（三）高危妊娠的筛查、监护和管理：
1．高危妊娠的筛查：
凡早孕初查或产前检查时应注意筛查高危妊娠因素，根据农村高危妊娠管理程序，按高危评分标准，判断其对母婴健康的危害程度。
凡筛查出来的高危孕妇应进行专案管理。
2．高危妊娠的监护及管理
（1）对高危孕妇进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上，作特殊标记，定期随访、追访。
（2）按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，轻度高危妊娠由乡卫生院负责定期检查、观察和处理，重度高危妊娠者由县或县以上医疗保健单位负责诊治。病情缓解后可返回，由乡卫生院负责定期随访。
（3）凡高危孕妇均应住院分娩，并尽可能动员在县或县以上医疗保健单位待产分娩。
（4）凡属妊娠禁忌症者，应送县及县以上医疗保健单位确诊，并尽早动员中止妊娠。
（5）县及县以上医疗保健单位应提高高危妊娠的监护手段，开设高危孕妇门诊，确定合理治疗方案，选择对母儿有利的分娩方式，决定计划或适时分娩，确保母儿平安。
（6）高危孕妇的产后访视由乡以上医疗保健单位负责实施。
（四）产时保健：
（1）有条件的应提倡和宣传住院分娩。
（2）家庭分娩要严格执行接生常规，认真观察产程，正确处理分娩，提高产科质量，防止产时并发症。
（3）重点抓好“五防”“一加强”。
①防滞产：严密观察产程，推广使用产程图。
②防感染：严格产房和接生器械的消毒、隔离制度，严格执行无菌操作规程。
③防产伤：严格执行各产程处理常规，正确助产，正确处理难产。
④防出血：认真处理各产程，切实做好产后的出血防治工作。
⑤防窒息：严密观察胎心，预防胎儿窘迫，注意清理新生儿呼吸道，处理好第一次呼吸，加强新生儿护理及保暖工作。
一加强：加强高危孕妇的产时监护和产程处理。
（五）新生儿保健
1．推广新生儿阿氏评分，评分7分及以下者重点监护。
2．加强管理，注意新生儿保暖，防止新生儿窒息。
3．早抱奶，正常新生儿产后即可抱奶，母婴同室、同床者应进行指导，防止意外。
4．婴儿室内严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，高危儿应重点护理，必要时可请儿科医师诊治。
5．做好对母亲护理新生儿知识的宣传，指导科学育儿。
（六）产褥期保健和产后访视
1．产褥期保健：
重视产褥期保健，严格执行产褥期护理常规，防止产褥期感染。注意恶露、子宫收缩、体温及全身状况，及时处理异常。积极开展产褥期保健的卫生宣教和指导，宣传母乳喂养的好处，指导科学喂养。
2．产后访视：
访视次数：3—4次，产后第二天或出院后第二天必须初访。有异常情况，酌情增加访视次数。
访视内容：
产妇：
（1）了解一般状况：精神、睡眠、饮食、大小便等。
（2）测体温必要时测血压。
（3）检查：乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅。宫底高度、子宫硬度及压痛。会阴伤口愈合情况，有无红、肿、热、痛。观察恶露量及性状。
（4）指导产褥期卫生，防治产后合并症。
（5）宣传母乳喂养的好处，指导科学喂养。
（6）指导避孕方法。
新生儿：
（1）了解出生史和出生后的情况：面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便。
（2）测体温、称体重。（出生第25—28天时）
（3）全身检查：头面、五官、皮肤和畸形。注意皮肤黄染出现的时间及程度、有无感染，检查脐部有无出血、渗出物的性状，局部红肿及脐带脱落情况。
（4）指导计划免疫程序，指导新生儿护理及开展科学育儿知识宣教。
（七）产后健康检查
产妇一般在产后42—56天应进行一次健康检查。
1．一般健康情况、血压、浮肿、乳房、乳头等。必要时查尿蛋白。
2．妇科检查：外阴、阴道、伤口愈合情况，宫颈有无裂伤、糜烂，子宫复旧情况、有无脱垂和张力性尿失禁。
3．婴儿检查：观察婴儿面色、精神、吸吮、哭声等情况，了解营养、发育状况。全身体格检查，必要时测体温和作实验室检查。
二、农村孕产妇系统保健管理分级和职责
（一）管理分级：
农村孕产妇系统保健管理实行医疗保健机构三级分工负责。在统一的管理办法之下，充分发挥各级医疗保健机构和人员的作用，形成自下而上的村、乡（镇）、县（市）农村三级网。
村级为卫生所（室）、妇幼保健人员或助产人员。乡（镇）级为卫生院、防保组或妇幼保健组。县（市）级为医院妇产科、妇幼保健院、所、站妇保科。
（二）各级职责
1．村级职责：
（1）有专人分管孕产妇系统保健工作，负责掌握本村早孕人数，填写孕产妇登记簿，掌握本村出生人数，孕产妇、围产儿、新生儿死亡人数及有关数据，发现死亡及时上报。并定期向乡卫生院妇幼人员汇报本村孕产妇情况，动员本村早孕妇女去乡卫生院作孕期初查建立孕管卡（册）。
（2）有条件的村可按孕管要求建卡（册）、初查和定期作产前检查，并详细填写检查结果，发现异常及时转送乡卫生院。
（3）凡开展接生的村，要认真执行接生常规，发现异常变化，及时报告或转上级医院处理。
（4）做好产后访视，指导产褥期卫生和新生儿的喂养和护理，以及避孕节育措施的指导，督促产后42—56天去乡卫生院作检查。
（5）定期参加乡妇幼卫生工作例会，汇报孕产妇管理工作情况，学习业务知识，提高专业技术水平。
2．乡（镇）卫生院职责
（1）掌握全乡（镇）孕产妇管理基本情况。
定期召开村妇幼保健人员工作例会，布置、督促、检查孕产妇系统保健管理工作。
（2）负责高危妊娠筛查，专册登记和乡所在地的孕产妇系统保健管理工作（会诊、转诊、分类指导）。
（3）负责高危孕产妇和难产产妇的产后访视。
（4）负责产后42—56天健康检查。
（5）负责本乡范围内孕产妇管理手册的建卡、回收、统计、定期总结全乡孕管情况并上报县妇幼保健所、站。
（6）负责检查村级科学接生质量，产包配备、消毒使用情况、指导和解决接产中的疑难问题。
（7）负责指导培训村级妇幼保健人员。
（8）建立基本设施齐全、布局合理的乡卫生院妇产科。开展住院接生工作，严格执行住院接生常规。
3．县（市）级妇幼保健机构职责
（1）在卫生局领导下，制订全县孕管计划、指标和要求，组织实施、检查评比、总结孕管工作经验，提出改进意见。
（2）负责本县（市）孕产妇系统保健工作的组织协调和孕管卡（册）的印制、发放、管理工作。
（3）召开乡妇幼保健人员例会，组织业务技术学习，培训人员，提高孕管工作质量，协助解决乡（镇）、村级孕管工作中疑难的问题。
（4）负责全面孕管资料的统计、分析、质控工作。定期向卫生行政部门和上级业务主管部门汇报孕管工作情况。
（5）承担部分地段孕管工作，开展围产保健试点、抓点带面，指导面上工作。
（6）开设孕管门诊，创造条件设高危门诊及少量观察床位。
（7）开设优生优育遗传咨询门诊，创造条件建立实验室。开展胎儿质量监测。
4．县（市）医院妇产科职责
（1）开设高危妊娠门诊、高危病房，负责对高危妊娠诊断、处理及难产会诊、转诊、抢救工作，接受基层转送高危孕妇待产。
（2）配合县妇幼保健机构开展全县孕产妇系统保健业务培训和技术指导。
（3）做好本院孕产妇、围产儿死因分析，并及时向同级妇幼保健机构报告。
（4）对来本院作产前检查、住院分娩、产后健康检查的孕产妇要认真填写孕管卡（册），并按要求通知产妇休养地的卫生院进行产后访视，负责来院分娩产妇产后孕管卡（册）的转送。
（5）承担划定地段的孕产妇系统保健服务任务。
三、农村孕产妇系统保健管理工作的主要措施
（一）健全农村三级妇幼保健网
农村三级妇幼保健网是做好农村孕产妇系统保健工作的前提和必要条件，因此，必须重视农村三级妇幼保健网的建设。在人、财、物三方面不断加强、充实。基层产科建设，要求达到规范化。同时建立一整套科学的、系统的、完整的管理办法。做到各级之间职责分工明确、上下交流、互相协作、统一管理，不断提高孕产妇系统保健管理工作的水平。
（二）组织县（市）孕产妇系统保健协作组（领导小组）
在县（市）卫生行政部门的领导下，成立县（市）孕产妇系统保健协作组（领导小组），协作组以县（市）卫生行政领导、医院妇产科、儿科、妇幼保健单位领导和业务骨干，及部分乡（镇）卫生院、妇幼保健人员共同组成，成为本地区业务技术指导中心。其常设机构在县（市）妇幼保健机构内。
其主要任务：
1．协调三级妇幼保健网，加强医疗保健单位孕管工作的协作。
2．定期召开会议，检查工作质量，了解存在问题，研究解决办法，总结经验，组织学术交流。
3．制定本地孕管工作的有关业务操作常规和制度。
4．定期开展本地区孕产妇、围产儿死亡的死因审定工作。通过审定，确定“可避免死亡”“不可避免死亡”及“创造条件可避免死亡”。
5．编写、审定有关孕产妇系统保健知识的宣传资料。
（三）成立产科抢救小组
县（市）医院或有条件的县级妇幼保健机构成立妇产科、内外科为主体，各有关科室人员参加的产科抢救小组，该小组有进行产科急诊抢救的能力，在接到基层产科急诊时能及时赶赴现场进行处理。
（四）建立质量控制和评估制度
以卫生部颁发的“全国城乡孕产期保健质量标准要求”中农村部分的指标和要求为目标。
以孕产妇系统保健的工作指标、质量指标为依据，建立统一的孕产妇系统保健管理工作指标、质量指标和有关的常规标准等制度。检查孕产妇系统保健工作的质量，进行质量控制和孕管工作的评估，以期保质保量地完成农村孕产妇系统保健任务。同时注意做好孕产妇系统保健管理工作资料统计分析和利用。
（五）农村孕产妇系统保健卡（册）的使用和运转
1．各地应建立统一的孕管卡（册）：孕管卡（册）内容包括自早孕建卡登记开始至产褥期、产后健康检查，结束为止，母婴主要病史、体征及处理情况，是孕产期全过程的病史摘要或索引。孕管卡（册）是对孕产妇和新生儿进行系统管理，使各级医疗保健机构，互通信息，加强协作的媒介，又是进行保健管理分析的原始数据资料。
2．卡（册）的使用和运转：各地可结合本地区的情况，在一定范围内（省或市、地）制定统一的使用和运转程序，但应该简便易行，提高效率，避免重复、繁琐。
附件：
一、农村孕产妇系统保健卡（册）运转程序：
1．乡（镇）卫生院或有条件的村妇幼保健人员负责对所管辖地区内的怀孕妇女建立孕管卡（册），并进行早孕检查和初筛高危孕妇，专册登记工作。凡可疑高危孕妇者应转乡卫生院建卡，专案管理，村可协助管理。
2．将卡（册）交孕妇本人或乡卫生院保管，孕妇定期在指定的乡（镇）卫生院或村卫生所进行产前检查，并详细填写检查结果。
3．孕妇入院分娩时应将卡（册）交分娩单位或由保管单位转出，出院时分娩单位应完整填写分娩及产后母婴情况，预约好产后健康检查日期，并负责将卡（册）转送产妇休养地或居住地的医疗保健单位进行产后访视。
4．村、乡（镇）妇幼人员按要求进行产后访视，并填写卡（册）。
5．产后健康检查后，检查单位收回卡（册），并将新生儿情况小结。定期集中卡（册）交回孕产妇居住地乡（镇）卫生院。
6．由乡（镇）卫生院负责统计、分析，并定期上报县（市）妇幼保健单位。
7．县（市）妇幼保健机构负责收集、整理本县（市）孕管工作的有关资料，进行分析，定期逐级上报妇幼保健机构和卫生主管部门。
二、农村孕产妇保健常用统计指标及计算公式：（一）孕管措施指标；
孕期建卡人数
孕期建卡（册）率＝--------------×100％
期内产妇总人数
孕三个月内检查人数
孕三个月初检率＝------------------×100％
期内产妇总人数
产前检查总次数
产前检查人均次数＝--------------
期内产妇总人数
产后访视人数
产后访视率＝----------------×100％
期内产妇总人数
产后访视总次数
产后访视人均次数＝--------------
产后访视总人数
产后42天检查人数
产后42天检查率＝------------------×100％
期内产妇总人数
孕卡（册）回收份数
孕卡（册）回收率＝------------------×100％
期内建卡（册）人数
新法接生人数
新法接生率＝--------------×100％
期内接产总次数
住院分娩人数
住院接生率＝--------------×100％
期内接产总次数
（二）孕管质量指标：
孕期高危孕妇人数
高危孕妇发生率＝----------------×100％
期内产妇总人数
妊高征发生人数
妊高征发生率＝--------------×100％
期内产妇总人数
子痫发病人数
子痫发生率＝--------------×100％
期内产妇总人数
产后出血发生人数
产后出血率＝----------------×100％
期内产妇总人数
产后感染人数
产后感染率＝--------------×100％
期内产妇总人数
手术产人数
手术产率＝--------------×100％
期内产妇总人数
剖腹产人数
剖腹产率＝--------------×100％
期内产妇总人数
妊娠28周以上死胎数
死胎率＝----------------------------------×100％
妊娠28周以上胎儿死亡数＋活产总数
妊娠28周以上死产数
死产率＝----------------------------------×100％
妊娠28周以上胎儿死亡数＋活产总数
妊娠28周至不足37周出生数
早产发生率＝------------------------------×100％
妊娠28周以上胎儿死亡数＋活产总数
体重＜2500克人数
出生婴儿体重＜2500克所占比例＝--------------------×100％
期内活产人数
（三）孕管效果指标：
妊娠28周以上胎儿死亡数＋7天内新生儿死亡数
围产儿死亡率＝--------------------------------------------×1000‰
妊娠28周以上胎儿死亡数＋活产总数
7天内新生儿死亡数
早期新生儿死亡率＝------------------×1000‰
期内活产数
28天内新生儿死亡数
新生儿死亡率＝--------------------×1000‰
期内活产数
孕产妇死亡数
孕产妇死亡率＝------------×10000／万
期内活产数
Ⅲ°会阴裂伤人数
Ⅲ°会阴裂伤发生率＝----------------×100％
期内接产总人数
新生儿破伤风发病人数
新生儿破伤风发生率＝--------------------×1000‰
期内活产数
三、农村高危孕妇管理程序
｛乡（镇）卫生院初诊、复诊时发现高危孕妇
筛 查｛村妇幼保健员在产前检查中发现
｛异常转送乡卫生院检查
｛乡（镇）卫生院建立高危孕妇管理登记册并负责
登 记｛
｛重点管理和转诊
｛按高危评分
｛ ｛孕早期一次｝
评 分｛ ｛ ｝了解高危动态
｛标准记分｛孕中期一次｝
｛ ｛
｛ ｛孕晚期一次——确定分娩地点
｛轻症——乡卫生院随访观察治疗
处 理｛
｛重症——转县医疗保健单位处理
｛至孕晚期仍属高危者，均应动员去县以上医疗
分 娩｛
｛保健单位住院分娩
｛由乡卫生院妇幼人员负责访视，相应增加
访 视｛
｛访视次数
四、妊娠各期保健要求及监护内容
----------------------------------------------------------------------------------------
|时| | 一 般 监 护 | |
| | 保 健 要 求 |--------------------------------| 卫生宣传 |
|期| | 临 床 | 实 验 室 | |
|--|----------------------------|--------------|----------------|----------------|
| | |早孕检查，测基| | |
|孕|尽早发现孕妇，检查内科合 |础血压，及早发|尿常规、血色素、|早孕生理特点， |
|早|并症，进行孕期保健指导。 |现妊娠禁忌症及|肝功能（必要 |优生优育、预防 |
|期| |合并症。 |时）。 |先天畸形。 |
|--|----------------------------|--------------|----------------|----------------|
| | | |母血甲胎蛋白测 | |
|孕| |测宫底高度及听|定（必要时）超声|孕期卫生及孕妇 |
|中|注意胎儿宫内发育情况及孕 |胎心、绘制妊娠|波检查（必要 |饮食指导。 |
|期|妇营养。 |图。 |时）。 | |
|期| | | | |
|--|----------------------------|--------------------------------|----------------|
| | |按产前检查项目详细记录（血压、水| |
|孕|定期产前检查，测量骨盆，预 |肿、宫高、胎位、胎心先露情况，纠|临产知识及产前 |
|晚|测分娩方式，发现及处理妊 |正胎位）进行高危孕妇评分、随访、|准备，预防早产、|
|期|高征及其他孕期合并症。 |管理，进行产前自我监护——胎动 |过期妊娠，介绍 |
| | |计数。 |分娩生理。 |
|--|----------------------------|--------------------------------|----------------|
|分| | |指导临产中如何 |
|娩|提高接产质量，抓好“五防”、|正确观察及处理产程，科学接生、新|配合，解除紧 |
|期|“一加强”。 |生儿处理。 |张。 |
|--|----------------------------|--------------------------------|----------------|
|产| | | |
|褥| | | |
|期| |产褥期护理、新生儿护理，认真执行| |
|及|产母及新生儿护理。 |产后访视（母、婴）制度，对早产儿|产褥期生理卫 |
|新| |及低体重儿加强管理，产后42天母|生，婴儿护理及 |
|生| |婴检查。 |喂养。 |
|儿| | | |
|期| | | |
----------------------------------------------------------------------------------------
五、高危妊娠产前评分标准
--------------------------------------------------------------------------------------
| 异 常 情 况 |评分| 异 常 情 况 |评分|
|----------------------------|----|----------------------------------------|----|
|一| 年龄≥35 |5 | | 骨盆狭小或畸形 |10|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|般| ≥40 |10| | 臀位、横位 |10|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|情| 身高＜1．5＞1．4米|5 | | 先兆早产＜34Ｗ |15|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|况| ≤1．4米 |10| | 34—37Ｗ |10|
|--|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 自然流产史≥2次 |5 |本| 过期妊娠41—42Ｗ |5 |
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 早产史≥2次 |5 | | ＞42Ｗ |10|
| |------------------------|----|次|------------------------------------|----|
|异| 新生儿死亡史1次 |5 | | 羊水过多 |10|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|常| 死胎、死产史≥2次 |10|妊| 妊高征轻、中 |5 |
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|产| 先天异常儿史1次 |5 | | 重 |10|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|史| ≥2次 |10|娠| 子痫 |20|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 难产史 |10| | 阴道流血 |10|
--------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------
| | 贫血5—7克 |5 | | | |
| |------------------------|----| | 胎儿宫内窘迫 | |
| | ≤5克 |10|常| 胎心＜100次／分＞160次／分 |15|
|严|------------------------|----| | 胎动＜1次／时 | |
| | 活动性肺结核 |10| | | |
|重|------------------------|----|情|------------------------------------|----|
| |心脏病或心功能Ⅰ—Ⅱ级 |5 | | | |
|内|------------------------|----| | 胎心＜120次／分，＞160次／分|10|
| | Ⅲ级 |10|况| 胎动＜3次／时 | |
|科|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 心衰史或心功能Ⅳ级 |20| | 胎动＜5次／时 |5 |
|合|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 糖尿病，能饮食控制 |5 | | 多胎（双胎、三胎） |10|
|并|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 不能饮食控制 |10| |早破水（破水后12小时以上才临产） |10|
|症|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 活动性传染性肝炎 |10| | 估计胎儿过大（≥4000克） |10|
| |------------------------|----|--|------------------------------------|----|
| | | |致| 孕妇本人及一级亲属有遗传病史 |5 |
| | | |畸|------------------------------------|----|
| | | |因| 接触可疑致畸药物、物理化学因素 |5 |
| | | |素| | |
--------------------------------------------------------------------------------------
注：5分为高危。
天津市重点建设项目审计规定
第98号
《天津市重点建设项目审计规定》已于2005年11月21日经市
人民政府第59次常务会议通过，现予公布，自2006年1月1日起施
行。
市长 戴相龙
二OO五年十二月一日
天津市重点建设项目审计规定
第一条 为加强对市重点建设项目的审计监督， 规范投资行
为，提高投资管理水平和投资效益，依据《中华人民共和国审计
法》及有关法律法规，制定本规定。
第二条 本市凡以政府投资、 融资和国有独资、控股企事业
单位投资、融资并列入全市安排的重点建设项目，应当依照本规
定接受审计监督。
与市重点建设项目直接有关的建设、勘察、设计、施工、监
理、采购、供货等单位有关的财务收支，应当接受审计机关的审
计监督。
第三条 审计机关在安排市重点建设项目审计时， 应当确定
建设单位（含项目法人，下同）为被审计单位。必要时，审计机
关可依照法定审计程序对勘察、设计、监理、施工、供货、采购
等单位与市重点建设项目有关的财务收支实施审计。
第四条 审计机关根据全市安排的重点建设项目、 市人民政
府的要求等编制年度市重点建设项目审计计划，有重点地开展市
重点建设项目审计工作，并将审计计划和调整情况告知被审计单
位、市重点建设项目主管部门和财政、稽查、建设等有关部门。
除市人民政府临时交办的市重点建设项目审计任务外，审计
机关对市重点建设项目审计应当按照审计计划进行。
第五条 审计机关可以根据市重点建设项目建设的不同阶段，
依法对建设项目的总预算或者概算执行、年度预算执行和决算、
竣工决算的真实、合法、效益情况进行审计，并对市重点建设项
目前期准备工作、建设实施、竣工投产的全过程实行跟踪审计。
第六条 市重点建设项目前期准备工作审计的主要内容：
（一）建设程序的真实性、合法性；
（二）建设资金筹集的真实性、合法性；
（三）征地、拆迁工作的真实性、合法性；
（四）招标投标程序及其结果的合法性；
（五）工程承发包的真实性、合法性；
（六）需要审计的其他事项。
第七条 市重点建设项目预算或概算执行情况审计的主要内
容：
（一）项目预算或概算执行、调整的真实性、合法性；
（二）项目合同的订立、效力、履行、变更和转让、终止的
真实性、合法性；
（三）与项目直接有关的收费的真实性、合法性；
（四）项目实施和投资计划的完成情况；
（五）建设资金来源和使用的真实性、合法性；
（六）项目设备、材料采购核算的真实性、合法性和有效性；
（七）项目债权债务的真实性、合法性；
（八）建设成本和其他财务收支的真实性、合法性；
（九）项目施工和工程价款结算的真实性、合法性和有效性；
（十）需要审计的其他事项。
第八条 市重点建设项目竣工决算审计的主要内容：
（一）项目竣工决算报表和竣工决算说明书的真实性、合法
性；
（二）项目建设规模及总投资控制情况；
（三）项目交付使用资产的真实性、合法性和完整性；
（四）项目基建收入的来源、分配、上缴和留成使用的真实
性、合法性；
（五）项目投资包干指标完成的真实性和包干结余资金分配
的真实性、合法性；
（六）项目尾工工程的未完工程投资的真实性、合法性；
（七）项目建设成本的真实性、合法性；
（八）建设资金到位的情况和资金管理与使用的真实性、合
法性；
（九）建设项目工程价款结算的真实性、合法性，及工程造
价控制的有效性；
（十）各种税费计缴的真实性、合法性；
（十一）需要审计的其他事项。
第九条 审计机关根据需要对市重点建设项目的工程质量管
理、环境保护情况、项目投资效益进行审计时，应当检查勘察、
设计、建设、施工和监理等单位资质的真实性和合法性及其对工
程质量管理的有效性，应当检查环境保护设施与主体工程建设的
同步性及其实施的有效性，应当依据有关经济、技术及社会、环
境指标，分析评价项目的投资效益。
第十条 审计机关对市重点建设项目依法进行审计， 应当在
法定期限内，出具审计报告，对审计查出的违法、违规问题依法
作出审计决定。应由其他部门纠正、处理、处罚或者追究有关人
员责任的，向有关部门出具审计移送处理书。
第十一条 审计机关应当依照有关规定向有关部门、 市重点
建设项目主管部门通报或者向社会公布市重点建设项目审计结果。
具体办法由市审计机关制订报市人民政府批准后执行。
第十二条 被审计单位对审计决定不服的， 可以在收到审计
决定之日起60日内，向审计署或者市人民政府申请复议。复议期
间审计决定不停止执行。
第十三条 审计机关可以委托经过资格认定的社会审计中介
机构依照本规定进行审计，或聘请有关专家、技术人员参与审计。
审计费用列入财政预算。
社会审计中介机构应当向委托的审计机关报送审计报告，并
对审计报告的真实性负责。
第十四条 社会审计中介机构对市重点建设项目进行审计，
应当遵守国家有关规定，发现有违法违规的财务收支行为的，应
当及时报告审计机关和有关主管部门。
第十五条 审计机关对社会审计中介机构的审计质量进行监
督。
审计机关发现社会审计中介机构出具的审计报告失实的，应
当予以撤消；并依法对该社会审计中介机构进行处理、处罚，或
者向有关部门提出处理、处罚建议。
第十六条 审计机关对市重点建设项目进行审计， 应当加强
与财政、稽察、建设等有关部门的联系，并相互利用监督检查的
结果，避免重复监督。
第十七条 审计人员在市重点建设项目审计中有违法行为的，
依照有关法律法规的规定处理；构成犯罪的，依法追究其刑事责
任。
第十八条 本规定第二条规定范围以外的本市其他国有独资
和控股企事业单位投资、融资的重点建设项目，审计机关可以参
照本规定进行审计。
第十九条 本市各区、 县审计机关开展建设项目审计工作，
可以参照本规定执行。
第二十条 本规定自二OO六年一月一日起施行。
