深圳经济特区外国企业常驻代表机构管理暂行规定

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广东省梅州市人民政府办公室


转发市民政局市人力资源和社会保障局市卫生局市财政局关于梅州市优抚对象医疗保障实施办法的通知

梅市府办〔2010〕50号


各县（市、区）人民政府，市府直属和中央、省属驻梅各单位：

市民政局、市人力资源和社会保障局、市卫生局、市财政局关于《梅州市优抚对象医疗保障实施办法》业经市人民政府同意，现转发给你们，请按照执行。执行中遇到的问题请迳向市民政局反映。



梅州市人民政府办公室

二○一○年四月十九日



梅州市优抚对象医疗保障实施办法



市 民 政 局

市人力资源和社会保障局

市 卫 生 局

市 财 政 局



第一章 总 则



第一条　为保障我市优抚对象医疗待遇，根据《军人抚恤优待条例》和民政部、财政部、劳动和社会保障部、卫生部《关于印发〈优抚对象医疗保障办法〉的通知》（民发〔2007〕101号），民政部、财政部、劳动和社会保障部《关于印发〈一至六级残疾军人医疗保障办法〉的通知》（民发〔2005〕199号），以及广东省民政厅、劳动和社会保障厅、卫生厅、财政厅《关于进一步推进优抚对象医疗保障工作的意见》（粤民优〔2009〕2号）等有关政策规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条　具有本市城乡居民户籍，且在本行政区域内领取定期抚恤金或者定期定量生活补助的下列人员，享受优抚对象医疗保障待遇：

（一）退出现役的一至十级残疾军人（包括参战伤残民兵民工）；

（二）烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属（以下简称“三属”）；

（三）红军失散人员；

（四）在乡复员军人；

（五）带病回乡退伍军人；

（六）参战涉核退役人员；

（七）老游击队员、老交通员、老苏区干部、老党员、老堡垒户（以下简称“五老”人员）。

第三条　建立以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助为依托，以政府医疗补助和以医疗优惠减免为补充的医疗保障制度，保障抚恤补助优抚对象的基本医疗需求。

第四条 具有双重或多重身份的优抚对象，按照就高原则享受一种优抚医疗待遇。



第二章 组织实施



第五条　按照属地原则，县级以上民政部门是抚恤定补优抚对象医疗保障工作的行政主管部门，负责抚恤定补优抚对象的确定和医疗补助资金的筹集与管理；县级以上人力资源和社会保障部门、卫生部门负责对定点医疗机构的管理。财政、物价、药监等部门密切协作，共同组织实施。

第六条　县级以上民政部门负责审核、认定抚恤定补优抚对象的身份，组织抚恤定补优抚对象参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。协调有关部门共同做好抚恤定补优抚对象医疗保障工作，及时向本级财政部门提出医疗保障金预算方案，支付医疗补助和医疗救助。

第七条　县级以上人力资源和社会保障部门、卫生部门负责做好参加城镇职工基本医疗保险、城镇职工补充医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的抚恤定补优抚对象的医疗保险服务管理工作，按规定保障参保抚恤定补优抚对象相应的医疗保险待遇。

第八条　县级以上卫生部门负责落实好定点医院对抚恤定补优抚对象的医疗费用的减免工作，加强对定点医院的监督管理，规范医疗服务，提高服务质量。

第九条　县级以上财政部门负责审核民政部门提出的抚恤定补优抚对象医疗保障资金预算方案，将抚恤定补优抚对象参加医疗保险、医疗补助、大病救助等医疗保障资金列入当年的财政预算，并会同各有关部门加强对资金使用的监督检查，确保优抚医疗保障资金的落实和专款专用。

第十条 有关单位和个人如实提供所需情况，建立医疗保障档案资料，配合抚恤定补优抚对象医疗保障工作的调查核实工作。抚恤定补优抚对象对个人应承担的医疗费用应按时缴纳。



第三章 医疗保障资金的筹集和管理



第十一条　各县（市、区）民政部门应设立抚恤定补优抚对象医疗保障金专户（以下简称“医疗保障金专户”），保障金来源为上级拨付的专项资金、县级财政预算资金、福利彩票公益金、社会专项捐助资金和依法可用于优抚医疗补助的其他资金。

第十二条　抚恤定补优抚对象医疗保障金实行专户管理、单独核算、专款专用，接受财政、审计等有关部门的监管和审计。



第四章 一至六级残疾军人医疗保障



第十三条　一至六级残疾军人、孤老烈属、孤老复员军人参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险，享受国家政策规定的医疗门诊补助，补助标准按照省民政厅、省财政厅粤民优〔2002〕54号规定执行，由县级民政部门在“医疗保障金专户”支付，按月发放给个人。

第十四条　有工作单位的一至六级残疾军人，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险；其单位缴费部分和个人缴费部分由所在单位承担。所在单位缴费确有困难的，于每年10月底前向同级民政部门提出书面申请，经统筹地区民政部门审核确认后，为其缴纳部分或全部参保费用。

无工作单位的一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险，以统筹地区上年度在岗职工月平均工资作为缴费基数，由统筹地区民政部门统一办理参保手续，单位和个人缴费部分由“医疗保障金专户”中支付。

第十五条　参加城镇职工基本医疗保险的一至六级残疾军人的住院医疗费，在城镇职工基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险按规定报销范围内的医疗费用自付部分，由县级民政部门在“医疗保障金专户”中支付。

第十六条 一至六级残疾军人住院治疗和特定病种门诊医疗费，按照城镇职工医疗保险的有关规定报销。其个人自付部分（不含自费费用）及超过最高支付限额的医疗费用，符合城镇职工基本医疗保险有关规定的，经社会保险经办机构审核后，由县级民政部门在“医疗保障金专户”支付。

第十七条　一至六级残疾军人因旧伤复发，其医疗费用按照《广东省工伤保险条例》的规定执行。已参加工伤保险的，由工伤保险基金支付。未参加工伤保险，有工作单位的，由单位负责解决；没有工作单位的，由县级民政部门在“医疗保障金专户”支付。

第十八条　一至六级残疾军人中的精神病患者，需到市复退军人医院接受精神疾病治疗的，经同级社保经办机构同意后，按照本办法第十五条规定执行。



第五章 七至十级残疾军人、红军失散人员、

“三属”、复员军人、带病回乡退伍军人、

参战涉核退役人员、“五老”人员医疗保障



第十九条　城镇的七至十级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险，按照本办法第十四条执行。城镇的红军失散人员、“三属”、复员军人、带病回乡退伍军人、参战涉核退役人员、“五老”人员参加城镇居民基本医疗保险，由镇以上民政部门统一办理相关手续，其应缴交的医疗保险费由县级“医疗保障金专户”中支付。

第二十条　农村的七至十级残疾军人、红军失散人员、“三属”、复员军人、带病回乡退伍军人、参战涉核退役人员、“五老”人员参加新型农村合作医疗，其应缴交的医疗保险费由县级“医疗保障金专户”中支付。

第二十一条　农村和城镇的七至十级残疾军人、红军失散人员、“三属”、复员军人、带病回乡退伍军人、参战涉核退役人员享受门诊医疗补助，七至十级残疾军人、红军失散人员、“三属”、复员军人年补助额不低于180元，带病回乡退伍军人、参战涉核退役人员年补助额不低于120元。门诊补助金由“医疗保障金专户”统一支付，按季度拨入个人医保（卡）帐户。

第二十二条　七至十级残疾军人、红军失散人员、“三属”、复员军人、带病回乡退伍军人、参战涉核退役人员、“五老”人员参加城镇职工基本医疗保险、城镇职工补充医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗，因病住院医疗费按规定报销范围内的医疗费自付部分，可按不同属别由民政部门在“医疗保障金专户”中给予医疗补助：

（一）七至十级残疾军人、红军失散人员、“三属”、在乡复员军人按40%比例给予补助；

（二）带病回乡退伍军人、参战涉核人员按20%比例给予补助；

（三）“五老”人员按10%给予补助；

（四）在医疗补助基础上，因重大疾病个人负担仍有困难的，由个人提出申请，并附疾病诊断证明和药费报销结算清单复印件，经所在镇或单位审核、县级民政部门确认后，填写《梅州市抚恤定补优抚对象大病救助审批表》，给予大病医疗救助，年救助金额不超过5000元。超出基本医疗保险用药目录、以及用药品种、用药剂量明显超出合理范围的部分，不予救助。

（五）优抚对象申请住院医疗补助需提交《中华人民共和国残疾军人证》或《优抚对象抚恤补助登记证》、填写《梅州市抚恤定补优抚对象医疗补助申请表》、并附社会保险经办机构确认的报销结算单、申请人身份证或委托办理人身份证，经县级民政部门确认审批后办理补助手续。

第二十三条　七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用，参照本办法第十七条规定执行。

第二十四条　未满十八周岁且无法定抚养人的“三属”人员和男满六十周岁、女满五十五周岁且无法定赡养人、无工作单位、无固定收入的烈属、红军失散人员、复员军人、七至十级残疾军人的医疗保障，按照本办法第十四条至第十八条规定执行。



第六章 医疗服务



第二十五条　享受抚恤定补优抚对象到城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗定点医疗机构就医。各医疗机构应按照《军人抚恤优待条例》的规定，给予优抚对象凭证优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院，并落实如下优惠减免：

（一）全免项目

普通门诊挂号费、普通门诊诊查费、住院诊查费、肌肉注射费。

（二）部分减免项目

1．减免50％：血常规检查费、尿常规检查费、粪便常规检查费、胸部普通透析费、常规心电图检查费（含单通道、常规导联）、B超常规检查费、急诊诊查费、院内会诊费。

2．减免20％：护理（特别护理，一级护理，二级护理，三级护理）费、普通病房床位费、急诊观察床位费、手术费、麻醉费。

鼓励和引导医疗机构采取更多更优的减免措施。优惠减免项目，医疗机构应作明文告示，张榜公布，认真实施。

第二十六条　抚恤定补优抚对象医疗保障定点医疗机构应按规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施提供医疗服务，保证医疗服务和药品质量；完善并落实各项诊疗规范和管理制度，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求抚恤定补优抚对象支付按规定应予减免的费用。

定点医疗机构在对抚恤定补优抚对象使用需自费费用的药品和诊疗项目时，应先征得本人或其亲属同意，并履行签字手续；定点医疗机构应及时存档并向有关管理部门传输或报告。

第二十七条　抚恤定补优抚对象持《中华人民共和国残疾军人证》或《优抚对象抚恤补助登记证》到定点医疗机构就医，按优抚对象类别享受医疗服务待遇。



第七章 法律责任



第二十八条　抚恤定补优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与抚恤定补优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，依据有关法律和规定予以处理：

（一）违反规定擅自审批抚恤定补优抚对象医疗保障待遇的；

（二）在审批抚恤定补优抚对象医疗保障待遇中出具虚假诊断、鉴定、证明的；

（三）不按规定的标准、数额、对象审批或者发放抚恤定补优抚对象医疗保障相关资金的。

第二十九条　抚恤定补优抚对象恶意拖欠医疗费、采取虚报医疗费、骗取政府医疗补助费的，由县级民政部门给予警告，并从其抚恤金、定期定量补助金中扣除，追回非法所得；情节严重的，依据有关法律和规定予以处理。

第三十条　抚恤定补优抚对象因交通事故、医疗事故、打架斗殴、吸毒、自伤自残、酗酒、工伤事故等造成伤害所发生的医疗费用，不享受本办法规定的医疗保障待遇。



第八章 附 则



第三十一条　本办法实施前各类抚恤定补优抚对象发生的医疗费，仍按原规定解决。

第三十二条 本办法自公布之日起施行。


关于工程保修期与商品房质保期的若干法律问题

武志国

　　2010年5月4日，住房和城乡建设部颁布的《关于进一步强化住宅工程质量管理和责任的通知》（建市[2010]68号）规定：建设单位要严格履行项目用地许可、规划许可、招投标、施工图审查、施工许可、委托监理、质量安全监督、工程竣工验收、工程技术档案移交、工程质量保修等法定职责，依法承担住宅工程质量的全面管理责任。要保证合理的工期和造价，严格执行有关工程建设标准，确保住宅工程质量。施工单位要严格按照经审查合格的施工图设计文件和施工技术标准进行施工，对住宅工程的施工质量依法承担责任。要对施工或者竣工验收中出现质量问题的住宅工程负责返修，对已竣工验收合格并交付使用的住宅工程要按规定承担保修责任。

　　一、施工单位应对建设工程在保修范围和保修期限内发生的质量问题，向建设单位履行保修义务，并对造成的损失承担赔偿责任。

　　建筑工程实行质量保修制度。建设工程在保修范围和保修期限内发生质量问题的，施工单位应当履行保修义务，并对造成的损失承担赔偿责任。

　　国务院《建设工程质量管理条例》第三十九条、第四十条以及建设部《房屋建筑工程质量保修办法》第七条规定：建设工程承包单位在向建设单位提交工程竣工验收报告时，应当向建设单位出具质量保修书。质量保修书中应当明确建设工程的保修范围、保修期限和保修责任等；在正常使用条件下，建设工程的最低保修期限为：（一）基础设施工程、房屋建筑的地基基础工程和主体结构工程，为设计文件规定的该工程的合理使用年限；（二）屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，为5年；（三）供热与供冷系统，为2个采暖期、供冷期；（四）电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，为2年。其他项目的保修期限由建设单位和施工单位约定。建设工程的保修期，自竣工验收合格之日起计算。

　　鉴于上述规定，保修期指是建设工程承包单位对所承包工程承担保修责任的期限。该期限可由双方在合同中自行约定，但不应违背《建设工程质量管理条例》对最短期限的强制性规定，未明确最短期限的项目可由双方自由约定。承发包合同完全可以约定长于上述最短期限的保修期限，建设单位可在综合考虑成本等允许的情况下与施工单位争取约定较长的保修期限。

　　二、缺陷责任期与保修期两个概念有一定区别，缺陷责任期本质是预留质保金的期限，承发包合同对此等约定应避免混淆

　　建设部《建设工程质量保证金管理暂行办法》第二条、第五条规定：“本办法所称建设工程质量保证金（保修金）是指发包人与承包人在建设工程承包合同中约定，从应付的工程款中预留，用以保证承包人在缺陷责任期内对建设工程出现的缺陷进行维修的资金。缺陷是指建设工程质量不符合工程建设强制性标准、设计文件，以及承包合同的约定。缺陷责任期一般为六个月、十二个月或二十四个月，具体可由发、承包双方在合同中约定。缺陷责任期从工程通过竣（交）工验收之日起计。”　

　　因此，缺陷责任期的本质是扣留质保金的期限，具体期限由承发包双方约定，而保修期是承包人对工程承担保修责任的一个期限，质量缺陷责任期包含在质保期内，缺陷责任期与保修期的区别还是比较明显的。建设单位在承发包合同应避免只约定质保期未约定缺陷责任期的情形。

　　三、房地产开发企业对所售商品房向购房人承担质量保修责任的期限也不同于建设工程施工承包单位向房地产开发企业承担的工程保修期，后者的长短也受相关规定约束。

　　房地产开发企业应对所售商品房承担质量保修责任。

　　建设部《商品住宅实行住宅质量保证书和住宅使用说明书制度的规定》（以下简称《规定》）第五条第三项、第六条规定：正常使用情况下各部位、部件保修内容与保修期：屋面防水3年；墙面、厨房和卫生间地面、地下室、管道渗漏1年；墙面、顶棚抹灰层脱落1年；地面空鼓开裂、大面积起砂1年；门窗翘裂、五金件损坏1年；管道堵塞2个月；供热、供冷系统和设备1个采暖期或供冷期；卫生洁具1年；灯具、电器开关6个月；其他部位、部件的保修期限，由房地产开发企业与用户自行约定。住宅保修期从开发企业将竣工验收的住宅交付用户使用之日起计算，保修期限不应低于上述规定的期限。国家对住宅工程质量保修期另有规定的，保修期限按照国家规定执行。

　　同时，建设部《商品房销售管理办法》第三十三条规定：房地产开发企业应当对所售商品房承担质量保修责任的期限从交付之日起计算。商品住宅的保修期限不得低于建设工程承包单位向建设单位出具的质量保修书约定保修期的存续期；存续期少于《规定》中确定的最低保修期限的，保修期不得低于《规定》中确定的最低保修期限。非住宅商品房的保修期限不得低于建设工程承包单位向建设单位出具的质量保修书约定保修期的存续期。

　　鉴于上述规定，应注意：1）商品住宅的保修期限不低于建设工程承包单位向建设单位出具的质量保修书约定保修期的存续期；2）前述存续期少于《规定》确定的最低保修期限的，保修期不得低于《规定》中确定的最低保修期限；3）非住宅商品房的保修期限不得低于建设工程承包单位向建设单位出具的质量保修书约定保修期的存续期。

　　因此，施工承包方向开发商承诺的质保期与开发商向购房人承诺的质保期起算期限和长短的不同，一旦商品房未及时销售，则会发生施工承包方向开发商承担的保修期的存续期不足开发商应按《规定》向购房人承担的最低保修期。

　　上述规定虽具有一定强制性，但并非效力性规定，开发商可以和购房人在商品房买卖合同补充协议及住宅质量保证书明确约定“商品住宅的保修期限等于建设工程承包单位向建设单位出具的质量保修书约定保修期的存续期”，按理分析，此等约定是合同双方自愿的意思表示，不应被认定无效，当然现实中也有一些法院判定此等约定无效的情形。但如此约定的风险也仅限于被判定无效，因此仍可以考虑安排上述约定，以尝试减轻建设单位的保修负担。

　　开发商可能会宣告清算，所以存在房地产开发商的存续期限短于开发商对商品房的保修期限的可能。因此，在其清算后，应由其股东承担对购房者的违约责任，股东仅在其清算所得范围内承担有限责任。

　　开发商能否通过约定将保修的责任转嫁给施工单位呢，笔者以为，从法理上讲，通过三方约定的方式可以转嫁，实践中可能也不好操作，施工单位和购房人未必同意。

　　购房者针对房屋质量问题向建设单位提起诉讼要求赔偿的，建设单位可以申请法院追加施工单位列为第三人，法院在查清事实的基础上，可以直接判决施工单位承担赔偿责任。如果构成质量侵权的话，笔者以为购房人可以直接起诉开发商和施工单位作为共同被告。正如《侵权责任法》第八十六条规定：“建筑物、构筑物或者其他设施倒塌造成他人损害的，由建设单位与施工单位承担连带责任。建设单位、施工单位赔偿后，有其他责任人的，有权向其他责任人追偿。因其他责任人的原因，建筑物、构筑物或者其他设施倒塌造成他人损害的，由其他责任人承担侵权责任。”


　　四、建设单位未及时向施工单位发出保修通知，建设单位擅自自行进行维修或者委托第三方维修后保修责任的认定

　　《房屋建筑工程质量保修办法》（中华人民共和国建设部令第80号）（下称《办法》）规定：
　　（1）房屋建筑工程在保修期限内出现质量缺陷的，建设单位或者房屋建筑所有人应当向施工单位发出保修通知。施工单位接到保修通知后，应当到现场核查情况，在保修书约定的时间内予以保修。发生涉及结构安全或者严重影响使用功能的紧急抢修事故，施工单位接到保修通知后，应当立即到达现场抢修（《办法》第九条）
　　（2）保修完成后，由建设单位或者房屋建筑所有人组织验收。涉及结构安全的，应当报当地建设行政主管部门备案（《办法》第十一条）。
　　（3）施工单位不按工程质量保修书约定保修的，建设单位可以另行委托其他单位保修，由原施工单位承担相应责任（《办法》第十二条）。

　　建设单位要求施工单位支付保修期间的工程维修费用应当同时符合以下三个条件：一是合同约定的保修期内存在工程质量缺陷；二是质量缺陷的责任方为承包人；三是建设单位已向施工单位发出保修通知（笔者以为通知之时虽然过了质保期，但是质量瑕疵是在保修期限内出现质量缺陷的，施工单位仍应承担维保责任，如因迟延通知扩大的损失可以免责）。建设单位应当能证明以上事实，可现实中建设单位的证据往往不能证明上述三个方面，事过境迁举证难度大，不够重视举证能力差。